眼睛看東西有黑點(diǎn)或飄浮物通常是玻璃體混濁的表現(xiàn),可能與年齡增長(zhǎng)、近視、眼部外傷等因素有關(guān)。主要癥狀包括眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng)。
多數(shù)情況下由玻璃體自然老化導(dǎo)致,常見于40歲以上人群。玻璃體凝膠液化后形成微小纖維團(tuán)塊,在視網(wǎng)膜上投射陰影。通常不影響視力,無須特殊治療,建議避免過度用眼。
近視度數(shù)超過600度時(shí),眼球軸長(zhǎng)增加可能導(dǎo)致玻璃體變性??赡馨殡S視物變形、閃光感等癥狀。需定期檢查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能拉扯視網(wǎng)膜血管,引發(fā)少量出血形成混濁物。常見突發(fā)飛蚊增多伴閃光感,需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致混濁,多伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀??赡芘c感染、自身免疫疾病有關(guān),需使用醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變引起的出血進(jìn)入玻璃體。需控制原發(fā)病,嚴(yán)重者可能需玻璃體切割手術(shù),術(shù)前可使用和血明目片改善微循環(huán)。
日常應(yīng)注意控制血糖血壓,避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。飲食可多補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),避免吸煙及劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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