抑郁癥患者的睡眠障礙表現(xiàn)主要有入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢、晝夜節(jié)律紊亂等。這些癥狀可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、遺傳因素等有關(guān)。
抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡時間超過30分鐘的情況,躺在床上反復(fù)思考負面事件,伴隨焦慮和軀體緊張感??赡芘c5-羥色胺分泌異常有關(guān),建議通過認知行為療法改善。
特征為比預(yù)期早醒2小時以上且無法再次入睡,多發(fā)生在凌晨3-4點,與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活相關(guān)。晨間情緒低落最為明顯。
表現(xiàn)為睡眠維持困難,易被輕微聲響驚醒,整夜睡眠呈現(xiàn)碎片化。腦電圖顯示深睡眠比例下降,可能與前額葉皮層功能異常有關(guān)。
快速眼動睡眠期延長導(dǎo)致夢境增多,內(nèi)容多帶有消極情緒色彩。這種睡眠結(jié)構(gòu)改變會影響日間注意力和記憶力。
出現(xiàn)睡眠時相延遲或提前,部分患者表現(xiàn)為白天過度嗜睡而夜間清醒。褪黑素分泌節(jié)律異常是重要誘因,光照療法可能有效。
抑郁癥患者改善睡眠需建立規(guī)律作息,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,避免午睡超過30分鐘??蓢L試正念冥想緩解焦慮,日間保證適度光照和運動。若癥狀持續(xù)需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下可能需使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥,但須注意這些藥物可能導(dǎo)致嗜睡等副作用,不可自行調(diào)整劑量。飲食上可適量補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,晚餐不宜過飽,睡前2小時避免使用電子設(shè)備。
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