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寶寶雙側(cè)額顳部蛛網(wǎng)膜下腔增寬怎么辦

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寶寶雙側(cè)額顳部蛛網(wǎng)膜下腔增寬可通過(guò)定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能與生理性發(fā)育遲緩、顱內(nèi)壓增高、腦積水、顱內(nèi)感染、先天性畸形等原因有關(guān)。

1、定期復(fù)查

輕度增寬且無(wú)臨床癥狀時(shí)，建議每3-6個(gè)月通過(guò)頭顱超聲或核磁共振監(jiān)測(cè)變化。家長(zhǎng)需記錄寶寶頭圍增長(zhǎng)曲線，觀察有無(wú)嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn)。生理性增寬多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸吸收，無(wú)須特殊處理。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的輔食如蛋黃泥、魚肉泥，配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。早產(chǎn)兒或低體重兒可遵醫(yī)囑使用母乳強(qiáng)化劑。避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重，每日分5-6次少量進(jìn)食。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的寶寶，家長(zhǎng)需每日進(jìn)行被動(dòng)肢體按摩和抬頭訓(xùn)練。3月齡后引導(dǎo)抓握玩具，6月齡后練習(xí)坐位平衡。康復(fù)科醫(yī)生可能建議使用神經(jīng)電刺激儀輔助治療。

4、藥物治療

合并顱內(nèi)感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，腦積水可口服乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。癲癇發(fā)作患兒需服用左乙拉西坦口服溶液控制癥狀。所有藥物均須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重腦積水需進(jìn)行腦室-腹腔分流術(shù)，顱縫早閉患兒需行顱骨成形術(shù)。術(shù)后需在ICU監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防分流管堵塞或感染等并發(fā)癥。手術(shù)干預(yù)僅適用于結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的進(jìn)行性增寬病例。

家長(zhǎng)應(yīng)保持居室空氣流通，避免寶寶劇烈哭鬧導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。睡眠時(shí)墊高頭部15-30度，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝防止嗆咳。每日監(jiān)測(cè)前囟門張力，發(fā)現(xiàn)膨隆或凹陷及時(shí)就醫(yī)。6月齡內(nèi)避免使用學(xué)步車等強(qiáng)制站立設(shè)備，定期兒童保健科隨訪評(píng)估神經(jīng)發(fā)育進(jìn)度。出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等急癥表現(xiàn)需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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