高血壓陽(yáng)痿通??梢愿纳苹虿糠种斡?,但需根據病因采取針對性治療。高血壓陽(yáng)痿可能與血管病變、藥物副作用、心理因素、神經(jīng)損傷、內分泌紊亂等因素有關(guān)。
高血壓導致的血管內皮功能損傷是陽(yáng)痿的常見(jiàn)原因,長(cháng)期血壓控制不佳會(huì )減少陰莖血流灌注。這類(lèi)患者需優(yōu)先控制血壓,可遵醫囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,配合西地那非片改善勃起功能。部分降壓藥如氫氯噻嗪片可能加重陽(yáng)痿癥狀,此時(shí)醫生會(huì )調整用藥方案。
心理因素在高血壓患者中尤為突出,焦慮抑郁情緒會(huì )通過(guò)交感神經(jīng)興奮加重勃起障礙。認知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物可能有效。糖尿病等合并癥引起的外周神經(jīng)病變會(huì )導致難治性陽(yáng)痿,此時(shí)需采用真空負壓裝置或陰莖假體植入術(shù)。少數情況下,睪酮水平低下需補充十一酸睪酮軟膠囊。
高血壓陽(yáng)痿患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,適量食用深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升。嚴格監測晨起血壓,睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜黑暗,打鼾嚴重者需排查睡眠呼吸暫停綜合征。每3個(gè)月復查血糖血脂,性功能評估建議采用國際勃起功能指數問(wèn)卷。突發(fā)勃起超過(guò)4小時(shí)需立即就醫防止陰莖缺血壞死。
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