嬰兒癲癇需在醫(yī)生指導下使用抗癲癇藥物,常用藥物主要有左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、奧卡西平口服混懸液、托吡酯片、拉莫三嗪分散片等。
左乙拉西坦口服溶液適用于1個月以上嬰兒部分性癲癇發(fā)作的輔助治療。該藥物通過調節(jié)神經(jīng)遞質釋放抑制異常放電,常見不良反應包括嗜睡、食欲減退。家長需注意觀察嬰兒服藥后是否出現(xiàn)行為異?;蜻^敏反應,不可擅自調整劑量。
丙戊酸鈉糖漿可用于嬰兒全面性癲癇發(fā)作及混合型發(fā)作,通過增強γ-氨基丁酸活性控制發(fā)作。使用期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。若嬰兒出現(xiàn)嘔吐、黃疸等癥狀,家長應立即就醫(yī)。
奧卡西平口服混懸液適用于2歲以上嬰兒部分性癲癇發(fā)作,通過阻斷電壓依賴性鈉通道減少異常放電。服藥初期可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等反應,家長應記錄發(fā)作頻率變化并向醫(yī)生反饋。須避免與某些抗生素同時使用。
托吡酯片可用于2歲以上嬰兒難治性癲癇的聯(lián)合治療,具有多重抗癲癇機制。可能引起代謝性酸中毒或認知功能影響,家長需定期帶嬰兒進行生長發(fā)育評估。片劑需碾碎后用適量水送服,不可與碳酸飲料同服。
拉莫三嗪分散片適用于嬰兒Lennox-Gastaut綜合征等癲癇類型,需從低劑量緩慢遞增。該藥可能引發(fā)嚴重皮膚反應,家長發(fā)現(xiàn)皮疹、黏膜損傷等應立即停藥就醫(yī)。分散片可溶于少量溫水中服用,避免與丙戊酸聯(lián)用。
嬰兒癲癇用藥期間家長需嚴格遵醫(yī)囑,記錄發(fā)作時間與表現(xiàn),定期復查腦電圖和血藥濃度。保持規(guī)律作息,避免聲光刺激,哺乳期母親應均衡飲食。若出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時間延長、呼吸異?;蛴盟幒蟪霈F(xiàn)新癥狀,須立即急診處理。所有抗癲癇藥物均需逐步調整劑量,不可突然停藥。
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