1歲多寶寶夜里睡覺突然嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)液治療、抗過敏藥物、空氣灌腸復(fù)位等方式緩解。
夜間過量喂食或睡前進(jìn)食不易消化的食物可能導(dǎo)致嘔吐。寶寶胃腸容積小,賁門括約肌發(fā)育不完善,過量喂養(yǎng)易引發(fā)胃內(nèi)容物反流。建議家長(zhǎng)采用少量多餐方式,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食固體食物,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變可能誘發(fā)功能性消化不良。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化奶塊,無(wú)發(fā)熱腹瀉??捎脺?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶臍周5分鐘,使用嬰兒健脾散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)夜間噴射性嘔吐,可能伴隨水樣便。需防止脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。若嘔吐物帶膽汁或血絲,需警惕腸梗阻可能。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能在進(jìn)食后2-6小時(shí)出現(xiàn)嘔吐。常見于剛添加輔食的寶寶,可能伴有蕁麻疹。需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑。
陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需考慮此急癥。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可含糞渣。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶睡眠環(huán)境溫度恒定,避免夜間穿蓋過厚。嘔吐后暫禁食1-2小時(shí),之后先喂少量溫水,無(wú)嘔吐再過渡到米湯等流食。日常記錄飲食與嘔吐的關(guān)聯(lián)性,定期清潔玩具和餐具。若嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴隨精神萎靡、尿量減少,需及時(shí)兒科就診排除代謝性疾病。護(hù)理期間注意觀察嘔吐物性狀、次數(shù)以及是否含有異常物質(zhì),幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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