眼睛看遠(yuǎn)的地方模糊可能由屈光不正、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變、視疲勞等原因引起,可通過驗(yàn)光配鏡、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光,是導(dǎo)致遠(yuǎn)視力模糊的常見原因。近視患者由于眼球前后徑過長(zhǎng)或角膜曲率過陡,平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前,導(dǎo)致看遠(yuǎn)處物體模糊。遠(yuǎn)視患者則因眼球前后徑過短或角膜曲率過平,光線聚焦在視網(wǎng)膜后。散光患者角膜或晶狀體曲率不均勻,光線無法在視網(wǎng)膜上形成清晰焦點(diǎn)??赏ㄟ^電腦驗(yàn)光檢查確診,配戴框架眼鏡、隱形眼鏡或進(jìn)行角膜屈光手術(shù)矯正。
白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降,看遠(yuǎn)模糊且對(duì)比敏感度降低。年齡相關(guān)性白內(nèi)障最常見,可能與晶狀體蛋白氧化損傷有關(guān)。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
青光眼以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征,急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)突然視力下降伴眼痛頭痛。開角型青光眼早期可表現(xiàn)為間歇性遠(yuǎn)視力模糊。眼壓升高是主要危險(xiǎn)因素,可能與房水循環(huán)障礙有關(guān)。確診需進(jìn)行眼壓測(cè)量、視野檢查和眼底檢查。常用藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,嚴(yán)重者需行小梁切除術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等疾病可導(dǎo)致遠(yuǎn)視力下降。糖尿病視網(wǎng)膜病變與長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管有關(guān),表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、滲出。視網(wǎng)膜脫離時(shí)患者常主訴眼前黑影遮擋伴視力驟降。需進(jìn)行眼底熒光血管造影和光學(xué)相干斷層掃描檢查。治療包括視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體切割術(shù),糖尿病視網(wǎng)膜病變還需控制血糖。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼可導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣,表現(xiàn)為暫時(shí)性遠(yuǎn)視力模糊。常見于長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、閱讀等情況下,可能伴有眼干澀、脹痛。改善用眼習(xí)慣,每用眼40分鐘休息10分鐘,可進(jìn)行遠(yuǎn)眺放松調(diào)節(jié)。熱敷、人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀。
建議保持良好用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保證充足睡眠。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。出現(xiàn)持續(xù)視力下降應(yīng)及時(shí)到眼科就診,進(jìn)行視力、眼壓、眼底等檢查明確病因。避免自行購買眼藥水使用,部分含激素眼藥水可能加重青光眼。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼科體檢,早期發(fā)現(xiàn)青光眼、白內(nèi)障等眼病。
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