冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起,常見(jiàn)病因包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及遺傳因素等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì )導致血管狹窄或閉塞,進(jìn)而引發(fā)心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死。
長(cháng)期高血壓會(huì )損傷血管內皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓升高時(shí)血管壁承受壓力增大,脂質(zhì)更易沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F頭暈、心悸等癥狀,需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)會(huì )沉積于血管壁,形成粥樣斑塊。這類(lèi)患者常伴隨黃色瘤或角膜老年環(huán)等體征,可通過(guò)阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節血脂,日常需減少動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入。
持續高血糖狀態(tài)會(huì )引發(fā)血管炎癥反應,導致冠狀動(dòng)脈內皮功能障礙?;颊叩湫捅憩F為多飲多尿,需使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片控制血糖,定期監測糖化血紅蛋白指標,同時(shí)避免高糖飲食。
煙草中的尼古丁會(huì )收縮血管并促進(jìn)血小板聚集,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者常見(jiàn)咳嗽、胸悶癥狀,戒煙后可使用尼古丁貼片輔助,增加新鮮蔬果攝入以補充抗氧化物質(zhì)。
家族中有早發(fā)冠心病史者患病風(fēng)險顯著(zhù)增高,可能與載脂蛋白基因突變有關(guān)。這類(lèi)人群需提前進(jìn)行血脂、頸動(dòng)脈超聲等篩查,必要時(shí)預防性使用阿司匹林腸溶片,保持每周3次有氧運動(dòng)。
預防冠心病需綜合控制危險因素,建議定期檢測血壓、血糖及血脂指標。飲食上采用低鹽低脂模式,多選用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應立即就醫。
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