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如何區(qū)分牙髓炎和牙周炎

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牙髓炎和牙周炎可通過發(fā)病部位、癥狀特點(diǎn)及病因進(jìn)行區(qū)分。牙髓炎是牙髓組織的炎癥，主要表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛和冷熱刺激痛；牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，常見牙齦出血、牙齒松動(dòng)。兩者病因、治療方式及預(yù)后均有顯著不同。

1、發(fā)病部位

牙髓炎病變位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔，由齲齒、外傷等導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)。牙周炎則累及牙齦、牙槽骨等牙周支持組織，多因牙菌斑長(zhǎng)期堆積刺激引起。牙髓炎疼痛定位明確，患者常能指出患牙；牙周炎疼痛范圍較廣，可能涉及多顆牙齒。

2、癥狀特點(diǎn)

牙髓炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛，晚期可能出現(xiàn)咬合不適。牙周炎以牙齦紅腫出血、口臭、牙縫增寬為主，晚期伴隨牙齒松動(dòng)移位。牙髓炎疼痛與溫度變化相關(guān)，牙周炎疼痛多由咀嚼或按壓觸發(fā)。

3、病因差異

牙髓炎主要由深齲、牙隱裂等導(dǎo)致牙髓暴露感染，或修復(fù)治療中物理化學(xué)刺激引發(fā)。牙周炎與口腔衛(wèi)生不良、吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病相關(guān)，牙結(jié)石和菌斑是主要誘因。牙髓炎需根管治療清除感染源，牙周炎需齦下刮治控制炎癥。

4、檢查方法

牙髓炎通過叩診、冷熱測(cè)試及電活力檢測(cè)判斷牙髓狀態(tài)，X線片可見齲壞或根尖病變。牙周炎需探診測(cè)量牙周袋深度，X線片顯示牙槽骨吸收。牙髓炎患牙對(duì)活力測(cè)試敏感，牙周炎患牙可能活力正常但伴有牙周袋溢膿。

5、治療原則

牙髓炎以保存患牙為目標(biāo)，采用根管治療或拔牙后修復(fù)。牙周炎需序列治療包括潔治、刮治、手術(shù)及維護(hù)期管理，嚴(yán)重骨吸收需植骨修復(fù)。牙髓炎治療后疼痛可迅速緩解，牙周炎需長(zhǎng)期維護(hù)防止復(fù)發(fā)。

日常需堅(jiān)持巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面，每半年接受口腔檢查與潔治。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免隨意使用止痛藥掩蓋癥狀?？刂铺欠?jǐn)z入，戒煙限酒，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)與牙周維護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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