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患了肝癌該怎么辦呢

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肝癌可通過手術(shù)治療、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療、中醫(yī)輔助治療等方式干預(yù)。肝癌通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、黃曲霉毒素暴露、代謝相關(guān)脂肪性肝病、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)治療

手術(shù)切除是早期肝癌的主要治療手段，適用于肝功能良好且腫瘤局限的患者。常見術(shù)式包括肝部分切除術(shù)、肝葉切除術(shù)，對于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者可考慮肝移植。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后并發(fā)癥可能包括出血、肝功能衰竭等。

2、靶向藥物治療

索拉非尼、侖伐替尼等分子靶向藥物可用于中晚期肝癌的系統(tǒng)治療。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成和增殖信號通路發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、高血壓、腹瀉等。使用期間需監(jiān)測肝功能、心電圖等指標(biāo)，根據(jù)Child-Pugh分級調(diào)整劑量。

3、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤。常與靶向藥物聯(lián)用提高療效，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需篩查乙肝病毒載量，活動性自身免疫疾病患者慎用。

4、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供和局部給藥控制病灶發(fā)展。射頻消融適用于直徑小于3厘米的腫瘤，利用高溫使癌細胞凝固壞死。微波消融、無水酒精注射等局部治療對肝功能影響較小，可作為多學(xué)科綜合治療的組成部分。

5、中醫(yī)輔助治療

在規(guī)范治療基礎(chǔ)上可配合健脾理氣、軟堅散結(jié)類中藥調(diào)理，如華蟾素膠囊、槐耳顆粒等。針灸有助于緩解癌性疼痛和化療副作用，但須避開血小板低下時段。中藥使用需警惕肝毒性成分，避免與靶向藥物相互作用。

肝癌患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量補充支鏈氨基酸，限制鈉鹽攝入預(yù)防腹水。根據(jù)體力狀況進行低強度有氧運動，如散步、太極拳等。嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。建議加入患者支持團體進行心理疏導(dǎo)，定期隨訪監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo)。治療期間出現(xiàn)嘔血、意識改變等急癥需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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