股骨頭壞死患者在飲食上需注意營養(yǎng)均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)及維生素D,避免高脂高糖飲食。主要有控制體重、增加鈣攝入、補充維生素D、限制酒精攝入、避免高嘌呤食物等注意事項。
體重過大會增加髖關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),加速股骨頭壞死進展。建議通過低熱量飲食結(jié)合適度運動維持合理體重,避免油炸食品、甜點等高熱量食物,可選用全谷物、瘦肉、蔬菜等低脂高纖維食物。
鈣質(zhì)有助于維持骨骼強度,每日可攝入300-500毫升牛奶或酸奶,搭配豆腐、芝麻醬、蝦皮等富鈣食物。合并骨質(zhì)疏松時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物補充。
維生素D能促進鈣吸收,每周可食用2-3次深海魚如三文魚,適當(dāng)曬太陽。嚴(yán)重缺乏時可遵醫(yī)囑使用阿法骨化醇軟膠囊、膽維丁乳等制劑,避免與含鎂抗酸劑同服影響吸收。
酒精會干擾脂代謝加重股骨頭缺血,每日飲酒量不宜超過25克。戒酒困難者可逐步減少頻次,用無糖茶飲替代,同時避免含酒精的烹飪用酒及甜品。
合并高尿酸血癥時需限制動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進排泄。急性發(fā)作期可選用雞蛋、低脂牛奶等低嘌呤蛋白來源。
股骨頭壞死患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入瘦肉100-150克、蔬菜300-500克。烹飪宜采用蒸煮方式,避免煎炸。定期監(jiān)測骨密度和血鈣水平,合并糖尿病或高血壓時需同步控制原發(fā)病。適當(dāng)進行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動,避免跳躍、長跑等沖擊性活動。出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛加重或活動受限時應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)檢查。
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