是否需要接種23價(jià)肺炎疫苗取決于年齡、健康狀況和既往疫苗接種史。13價(jià)肺炎疫苗和23價(jià)肺炎疫苗覆蓋的肺炎球菌血清型不同,免疫功能正常者完成13價(jià)疫苗接種后通常無(wú)須再接種23價(jià)疫苗,但老年人或免疫功能低下者可考慮補(bǔ)種。
13價(jià)肺炎疫苗能預(yù)防13種高致病性肺炎球菌血清型感染,適合嬰幼兒基礎(chǔ)免疫接種,其誘導(dǎo)的免疫記憶可維持較長(zhǎng)時(shí)間。23價(jià)疫苗覆蓋范圍更廣但缺乏T細(xì)胞依賴性免疫應(yīng)答,適用于2歲以上高風(fēng)險(xiǎn)人群。健康成年人完成13價(jià)疫苗接種后,其保護(hù)的血清型已覆蓋常見致病菌株,重復(fù)接種23價(jià)疫苗可能不會(huì)帶來(lái)額外獲益。
65歲以上老年人、慢性心肺疾病患者、無(wú)脾或免疫功能低下者,即使接種過(guò)13價(jià)疫苗,仍建議間隔1年以上補(bǔ)充23價(jià)疫苗。這類人群對(duì)多糖抗原的免疫應(yīng)答較弱,23價(jià)疫苗可提供更廣泛的血清型保護(hù)。艾滋病患者、腫瘤放化療后等嚴(yán)重免疫缺陷者,可能需要每5年復(fù)種23價(jià)疫苗以維持保護(hù)效果。
具體接種方案應(yīng)咨詢預(yù)防接種門診醫(yī)生,根據(jù)個(gè)人健康狀況評(píng)估決定。接種后需觀察30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)局部紅腫可冷敷處理。保持接種部位清潔干燥,發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度可服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸道防御能力,流感季節(jié)做好個(gè)人防護(hù)。
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