判斷手指是否骨折可通過(guò)觀察腫脹變形、觸摸疼痛程度、活動(dòng)受限情況等方式初步評(píng)估,但最終需通過(guò)X線檢查確診。
手指骨折后局部可能出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚因內(nèi)出血呈現(xiàn)青紫色,骨折斷端移位時(shí)可見(jiàn)手指異常彎曲或成角。觸碰骨折部位會(huì)引發(fā)劇烈疼痛,按壓時(shí)疼痛向周圍放射?;颊咧鲃?dòng)屈伸手指困難,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)可能聽(tīng)到骨摩擦音。若骨折傷及神經(jīng),可能出現(xiàn)手指麻木或感覺(jué)減退。開(kāi)放性骨折時(shí)皮膚破損可見(jiàn)骨折端外露。
部分輕微骨折可能僅表現(xiàn)為輕度腫脹和壓痛,與扭傷癥狀相似。兒童青枝骨折因骨骼韌性較強(qiáng),可能僅出現(xiàn)彎曲變形而無(wú)完全斷裂。骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可導(dǎo)致骨折,但腫脹疼痛癥狀可能不明顯。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者骨折后癥狀隱匿,容易延誤診斷。
懷疑手指骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),用硬紙板或夾板臨時(shí)固定傷指,避免彎曲扭轉(zhuǎn)。將患肢抬高至心臟水平以上,用冰袋間歇冷敷減輕腫脹,每次不超過(guò)20分鐘。避免自行揉捏或強(qiáng)行復(fù)位,不要服用阿司匹林等可能加重出血的藥物。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑選擇石膏固定或手術(shù)治療。恢復(fù)期間保持固定裝置干燥清潔,定期復(fù)查觀察愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行手指功能鍛煉,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
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