支气管哮喘急性发作处理方法

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马晓斌 主任医师

三甲山东省立医院呼吸内科

支气管哮喘急性发作可通过保持镇静、调整体位、使用药物、吸氧治疗、及时就医等方式处理。支气管哮喘急性发作通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。

1、保持镇静

患者及周围人员需保持冷静，避免恐慌加重症状。立即停止当前活动，减少耗氧量。解开紧身衣物，确保呼吸通畅。记录发作时间、诱因及症状变化，为后续就医提供参考。避免接触已知过敏原或刺激物。

2、调整体位

协助患者采取坐位或半卧位，身体稍向前倾，用手肘支撑膝盖。该体位有助于膈肌下降，增加肺通气量。避免平卧导致呼吸困难加重。保持环境空气流通，但需避免直接吹风。必要时使用枕头支撑背部。

3、使用药物

立即使用医生处方的速效支气管舒张剂，如硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂。按医嘱重复给药，但需注意用药间隔。严重发作时可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入。记录用药时间和剂量，避免药物过量。

4、吸氧治疗

如有条件可给予低流量吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟。使用血氧仪监测血氧饱和度，维持在94%以上。避免高浓度长时间吸氧导致二氧化碳潴留。未配备制氧设备时可开窗通风，保持空气新鲜。

5、及时就医

若初始处理15-30分钟无缓解，或出现口唇发绀、意识模糊等危重症状，须立即呼叫急救。转运途中保持坐位，持续吸氧。向接诊医生详细说明发作经过、用药情况及既往病史。完善血常规、肺功能等检查评估病情。

支气管哮喘患者日常需避免接触尘螨、花粉等过敏原，室内保持适宜温湿度。规范使用控制类药物如丙酸氟替卡松吸入气雾剂，定期复查调整方案。进行适度有氧运动增强心肺功能，但需避免剧烈运动诱发发作。随身携带急救药物，并确保家属掌握使用方法。建立个人哮喘管理计划，记录发作诱因及用药反应。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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