神經(jīng)炎可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。神經(jīng)炎通常由感染、外傷、代謝障礙、中毒、免疫異常等原因引起。
適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1片、維生素B12片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)。日常可增加富含B族維生素的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物,避免飲酒和精制糖攝入。長(zhǎng)期糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少對(duì)神經(jīng)的損害。
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理療法能改善局部血液循環(huán),緩解麻木疼痛癥狀。急性期需保持患肢休息,恢復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。注意避免患處受壓或受涼,睡眠時(shí)用軟枕墊高肢體減輕水腫。
急性疼痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。繼發(fā)于帶狀皰疹的神經(jīng)炎需早期使用阿昔洛韋片抗病毒。自身免疫性神經(jīng)炎可能需要靜脈注射人免疫球蛋白,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉等為主,配合當(dāng)歸、川芎等活血化瘀中藥熏洗。氣滯血瘀型可用血府逐瘀丸,肝腎不足型適用六味地黃丸。艾灸膈俞、腎俞等穴位時(shí)注意防止?fàn)C傷,治療期間忌食生冷油膩。
對(duì)于腕管綜合征等壓迫性神經(jīng)炎,可行神經(jīng)松解術(shù)解除卡壓。格林巴利綜合征出現(xiàn)呼吸肌麻痹時(shí)需氣管切開(kāi)維持通氣。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力,定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)恢復(fù)情況。
神經(jīng)炎患者應(yīng)穿著寬松衣物避免摩擦患處,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)肌力下降需防跌倒,居家移除地毯等障礙物。記錄癥狀變化情況,定期復(fù)查神經(jīng)電生理檢查,突發(fā)呼吸困難或肢體癱瘓需立即急診處理。
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