止咳藥物的選擇需根據(jù)咳嗽類型、病因及患者個(gè)體差異決定,主要有中樞性鎮(zhèn)咳藥、外周性鎮(zhèn)咳藥、祛痰止咳藥、抗組胺止咳藥、中成藥止咳藥等類型。
適用于干咳無(wú)痰的刺激性咳嗽,如右美沙芬片、福爾可定口服溶液等。這類藥物通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,但可能引起嗜睡、便秘等副作用,慢性阻塞性肺疾病患者慎用。
如苯丙哌林片,通過(guò)麻醉呼吸道黏膜感受器緩解咳嗽,適用于咽喉炎或氣管炎引起的咳嗽,服用后可能出現(xiàn)口干、頭暈等反應(yīng)。
針對(duì)痰液黏稠的咳嗽,如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒,能降低痰液黏度促進(jìn)排出,需配合多飲水增強(qiáng)效果,消化道潰瘍患者慎用。
如復(fù)方甲氧那明膠囊,適用于過(guò)敏性或感冒后咳嗽,含抗組胺成分可減輕黏膜水腫,服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
如蜜煉川貝枇杷膏、強(qiáng)力枇杷露等,需辨證選用風(fēng)寒型或風(fēng)熱型咳嗽藥物,含糖制劑糖尿病患者需調(diào)整用量,避免與部分西藥同服。
選用止咳藥物前應(yīng)明確咳嗽性質(zhì),干咳與濕咳用藥原則不同,合并發(fā)熱、咯血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。服藥期間避免辛辣刺激飲食,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),慢性咳嗽患者建議完善胸片或肺功能檢查。兒童、孕婦及哺乳期婦女用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行聯(lián)用多種止咳藥物。
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