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怎樣確診支氣管擴張

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支氣管擴張的確診需結合臨床表現、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查綜合判斷，主要有胸部高分辨率CT、痰液檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查和血液檢查等方法。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴張的金標準，能夠清晰顯示支氣管管壁增厚、管腔擴張等特征性改變。典型表現為印戒征或軌道征，可明確病變范圍及嚴重程度。該檢查無(wú)創(chuàng )且分辨率高，能發(fā)現早期輕微病變，對制定治療方案具有重要指導意義。

2、痰液檢查

痰液檢查有助于判斷是否存在感染及病原體類(lèi)型。支氣管擴張患者常出現黃綠色膿痰，痰涂片革蘭染色和細菌培養可明確致病菌。反復感染時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗，為抗生素選擇提供依據。痰中嗜酸性粒細胞增多可能提示變態(tài)反應性支氣管肺曲霉病。

3、肺功能檢查

肺功能檢查可評估氣流受限程度和肺通氣功能損害情況。典型表現為阻塞性通氣功能障礙，晚期可能合并限制性改變。一氧化碳彌散功能檢測有助于判斷肺換氣功能。該檢查對疾病分期和預后評估具有重要價(jià)值，需定期復查監測病情進(jìn)展。

4、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀(guān)察支氣管黏膜病變，獲取深部痰液或活檢標本。鏡下可見(jiàn)支氣管黏膜充血水腫、膿性分泌物潴留等表現。適用于咯血原因鑒別、局部治療或獲取病原學(xué)證據。檢查前需評估出血風(fēng)險，嚴重心肺功能不全者慎用。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規、C反應蛋白等炎癥指標，可反映感染活動(dòng)程度。免疫球蛋白檢測有助于發(fā)現低丙種球蛋白血癥等免疫缺陷病。血清曲霉特異性IgE抗體檢測對診斷變態(tài)反應性支氣管肺曲霉病具有重要價(jià)值?；驒z測可明確囊性纖維化等遺傳性疾病。

確診支氣管擴張后需長(cháng)期規范管理，包括體位引流促進(jìn)排痰、接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。急性加重期應及時(shí)就醫，穩定期堅持呼吸康復訓練。日常注意保暖防寒，避免接觸煙霧粉塵等刺激物，保持室內空氣流通。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適當補充維生素增強免疫力，戒煙并避免被動(dòng)吸煙。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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