夜晚膝蓋疼可通過(guò)熱敷、調(diào)整睡姿、適度按摩、服用止痛藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。膝蓋疼痛可能與受涼、過(guò)度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
使用40-45℃的熱毛巾或暖水袋敷在膝蓋處15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷,熱敷后可配合輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)。對(duì)于外傷或急性紅腫的膝蓋疼痛禁用熱敷。
采取仰臥位時(shí)在膝下墊軟枕,保持膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài);側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕頭,避免膝蓋直接壓迫。選擇硬度適中的床墊,減少睡眠中關(guān)節(jié)負(fù)重。長(zhǎng)期不良睡姿可能加重髕骨軟骨磨損。
用拇指指腹沿膝蓋周?chē)槙r(shí)針打圈按摩,重點(diǎn)按壓血海穴、梁丘穴等穴位,每次10-15分鐘??膳浜匣罱j(luò)油輔助按摩,但皮膚破損或靜脈曲張者禁用。按摩能松解粘連的軟組織,改善夜間靜息痛。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成緩解疼痛。雙醋瑞因膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等慢作用藥物適用于骨關(guān)節(jié)炎。禁止長(zhǎng)期自行服用止痛藥。
若持續(xù)夜間痛伴晨僵、關(guān)節(jié)變形,需進(jìn)行X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查,明確是否為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等疾病?;撔躁P(guān)節(jié)炎需抗生素治療,嚴(yán)重骨缺損可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅需排查痛風(fēng)急性發(fā)作。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。中老年人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè),長(zhǎng)期疼痛者可使用護(hù)膝提供支撐,但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)夜間疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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