人體血漿滲透壓正常值范圍為280-320毫滲摩爾每升。血漿滲透壓是反映體液平衡的重要指標(biāo),其數(shù)值變化與水分代謝、電解質(zhì)濃度及腎功能密切相關(guān)。
血漿滲透壓主要通過血漿中晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)共同維持。晶體滲透壓由鈉離子、氯離子、葡萄糖等小分子物質(zhì)產(chǎn)生,約占血漿總滲透壓的99%,對(duì)細(xì)胞內(nèi)外水分分布起決定性作用。膠體滲透壓則由白蛋白等大分子蛋白質(zhì)維持,雖僅占總滲透壓的1%,但對(duì)血管內(nèi)外液體交換具有重要調(diào)節(jié)功能。臨床常用冰點(diǎn)滲透壓計(jì)或蒸汽壓滲透壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量,也可通過公式估算:血漿滲透壓=2×血鈉濃度+血糖濃度+血尿素氮濃度,其中血鈉單位為毫摩爾每升,血糖和血尿素氮單位為毫克每分升。滲透壓異常可分為高滲狀態(tài)和低滲狀態(tài)。高滲狀態(tài)常見于脫水、糖尿病高滲性昏迷、尿崩癥等情況,患者可能出現(xiàn)口渴、皮膚干燥、意識(shí)障礙等癥狀。低滲狀態(tài)多由水中毒、抗利尿激素分泌異常綜合征引起,可表現(xiàn)為頭痛、惡心、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
日常需保持均衡的水分?jǐn)z入,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水或過度限制飲水。出現(xiàn)持續(xù)性口渴、尿量異常或意識(shí)改變時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)電解質(zhì)及滲透壓水平。腎功能異?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血漿滲透壓,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食中的鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入量。
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