頭后腦勺疼可能由肌肉緊張、頸椎病變、神經(jīng)性頭痛、高血壓、腦部血管病變等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期低頭工作或睡姿不良可能導(dǎo)致枕部肌肉持續(xù)性收縮,引發(fā)局部乳酸堆積和缺血性疼痛。典型表現(xiàn)為鈍痛伴隨頸部僵硬感,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷配合輕柔按摩緩解,每日用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫枕大神經(jīng),疼痛呈針刺樣并向頭頂放射,常伴隨上肢麻木。頸椎X線(xiàn)或MRI可確診。治療需結(jié)合頸椎牽引和甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
枕神經(jīng)受刺激可引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛,觸摸頭皮可能誘發(fā)??赡芘c病毒感染或外傷有關(guān)。急性期可用加巴噴丁膠囊配合局部封閉治療,慢性患者建議進(jìn)行枕神經(jīng)阻滯術(shù)。
血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)可能引起枕部搏動(dòng)性脹痛,晨起癥狀明顯。需每日監(jiān)測(cè)血壓,服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,同時(shí)控制鈉鹽攝入。突發(fā)劇烈頭痛伴惡心需警惕高血壓危象。
后循環(huán)缺血或小腦出血可能表現(xiàn)為突發(fā)后枕部劇痛,伴隨眩暈和共濟(jì)失調(diào)。CT血管造影可明確診斷。急性期需靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)行血管介入治療。此類(lèi)情況屬于急癥需立即就醫(yī)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的枕頭,避免頸部受涼。每周進(jìn)行3次頸部拉伸運(yùn)動(dòng),如緩慢旋轉(zhuǎn)頭部和聳肩放松??刂泼咳掌聊皇褂脮r(shí)間不超過(guò)6小時(shí),每40分鐘活動(dòng)頸部。飲食上增加鎂元素?cái)z入,如食用南瓜籽、菠菜等,限制咖啡因飲料。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘔吐、視物模糊等癥狀,須立即神經(jīng)科就診。
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