手術(shù)后傷口疤痕癢可能與局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)修復(fù)、瘢痕增生、皮膚干燥或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。瘢痕瘙癢通常屬于愈合過程中的常見現(xiàn)象，但持續(xù)加重的瘙癢需警惕感染或瘢痕疙瘩形成。
手術(shù)后傷口愈合過程中，局部組織會釋放組胺等炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致瘙癢感。早期瘢痕因膠原纖維無序排列可能牽拉皮膚引發(fā)輕微刺癢，這種情況多出現(xiàn)在術(shù)后1-3個月。部分患者因體質(zhì)敏感或傷口護理不當(dāng)，可能出現(xiàn)接觸性皮炎，表現(xiàn)為瘙癢伴紅疹。使用含酒精的消毒劑或過緊敷料壓迫也會誘發(fā)局部刺癢。瘢痕增生期由于成纖維細(xì)胞過度活躍，新生血管和神經(jīng)末梢異常分布，可能產(chǎn)生持續(xù)性灼癢感，尤其在溫度變化時加重。
少數(shù)情況下，傷口繼發(fā)細(xì)菌感染時會出現(xiàn)瘙癢伴隨膿性分泌物，金黃色葡萄球菌等病原體代謝產(chǎn)物可直接刺激神經(jīng)。瘢痕疙瘩體質(zhì)者可能在術(shù)后6個月仍存在明顯瘙癢，這與TGF-β等細(xì)胞因子過度表達(dá)相關(guān)。糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變，可能表現(xiàn)為異常癢感合并麻木。放療后的手術(shù)區(qū)域因皮膚屏障受損，更易出現(xiàn)干燥性瘙癢。
術(shù)后瘢痕護理應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免搔抓摩擦，可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠或積雪苷霜軟膏抑制瘢痕增生。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激，洗澡水溫不超過40攝氏度。日常補充維生素C和鋅有助于膠原合成，若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫滲液，應(yīng)及時復(fù)查排除感染。瘢痕體質(zhì)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行壓力療法或脈沖染料激光干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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