濕疹可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、抗生素軟膏及中藥制劑等藥物治療,配合保濕護(hù)理、避免刺激因素可加速恢復(fù)。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素及微生物感染等原因引起。
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏適用于輕中度濕疹,能快速緩解紅腫瘙癢。強(qiáng)效激素如鹵米松乳膏僅用于短期控制嚴(yán)重皮損,面部及皮膚薄嫩部位須謹(jǐn)慎使用。需遵醫(yī)囑按療程間斷涂抹,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用導(dǎo)致皮膚萎縮。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可減輕瘙癢和過(guò)敏反應(yīng),嗜睡副作用較小。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合第一代藥物如撲爾敏片增強(qiáng)效果。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量,孕婦用藥前需咨詢醫(yī)生。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于激素不耐受或面部濕疹,通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減少炎癥。使用初期可能有短暫灼熱感,需避光并配合保濕劑。長(zhǎng)期使用安全性優(yōu)于激素。
莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏用于合并細(xì)菌感染的濕疹,表現(xiàn)為滲出、膿痂。與激素藥膏錯(cuò)開(kāi)時(shí)間使用,感染控制后停用。避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
除濕止癢軟膏、丹皮酚軟膏等含黃柏、苦參成分的中藥制劑可輔助抗炎止癢,適合慢性濕疹維持治療。部分患者可能對(duì)植物成分過(guò)敏,使用前需小面積測(cè)試。
濕疹患者日常需使用無(wú)香料醫(yī)學(xué)保濕霜如凡士林、尿素乳膏等每日多次涂抹,沐浴水溫不超過(guò)37℃且時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),選擇純棉寬松衣物減少摩擦。避免接觸洗滌劑、羊毛等刺激物,室內(nèi)保持濕度40%-60%。急性期忌食辛辣海鮮,穩(wěn)定期可逐步嘗試記錄飲食日記排查過(guò)敏原。若皮損滲液增多、發(fā)熱或用藥后無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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