血小板寬度偏低通常是指血小板分布寬度PDW檢測(cè)結(jié)果低于正常參考范圍,可能提示血小板體積均一性增高或骨髓造血功能異常。PDW偏低可能與缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等因素有關(guān),需結(jié)合其他血液指標(biāo)綜合判斷。
缺鐵性貧血是PDW偏低的常見(jiàn)原因之一。鐵元素缺乏會(huì)影響血紅蛋白合成,導(dǎo)致紅細(xì)胞體積減小,同時(shí)可能伴隨血小板體積分布變窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,并增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。巨幼細(xì)胞性貧血因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞DNA合成障礙,可能引發(fā)血小板生成異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舌炎、手足麻木等癥狀,需補(bǔ)充維生素B12注射液或葉酸片,同時(shí)攝入魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等食物。
骨髓增生異常綜合征屬于造血干細(xì)胞克隆性疾病,可能導(dǎo)致血小板生成減少及體積分布異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)血細(xì)胞減少,伴隨感染或出血傾向。診斷需依賴骨髓穿刺活檢,治療包括免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)那度胺膠囊或去甲基化藥物地西他濱注射液。某些慢性炎癥性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能通過(guò)影響造血微環(huán)境導(dǎo)致PDW異常,需控制原發(fā)病。極少數(shù)情況下,遺傳性血小板減少癥或化療藥物副作用也會(huì)引起類(lèi)似改變。
發(fā)現(xiàn)血小板寬度偏低時(shí),建議復(fù)查血常規(guī)并完善鐵代謝、維生素B12、葉酸等檢測(cè)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),限制影響血小板功能的食物如大蒜、生姜。若伴隨出血傾向或持續(xù)異常,需及時(shí)血液科就診,必要時(shí)進(jìn)行骨髓檢查明確病因。
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