胃結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡碎石、手術(shù)取石、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。胃結(jié)石通常由空腹進食高鞣酸食物、胃動力異常、胃酸分泌減少、胃部術(shù)后結(jié)構(gòu)改變、長期服用抑酸藥物等原因引起。
胃結(jié)石患者需避免空腹食用柿子、山楂、黑棗等高鞣酸食物,這類食物與胃酸結(jié)合易形成結(jié)石。急性期建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,減少胃腸負(fù)擔(dān)。日??蛇m量飲用碳酸飲料幫助溶解部分結(jié)石,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??赏ㄟ^堿化胃液溶解結(jié)石,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護黏膜,多潘立酮片可增強胃動力促進排石。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。部分患者用藥后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng),應(yīng)及時反饋給醫(yī)生。
對于直徑超過2厘米的結(jié)石,可采用內(nèi)鏡下機械碎石術(shù)或激光碎石術(shù)。該方式通過口腔插入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需禁食6-8小時,逐步過渡到清淡飲食。內(nèi)鏡治療可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥,需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作。
當(dāng)結(jié)石引發(fā)胃穿孔、完全性梗阻或內(nèi)鏡治療失敗時,需行開腹或腹腔鏡取石術(shù)。術(shù)前需完善胃鏡和CT檢查明確結(jié)石位置,術(shù)后需留置胃管并禁食3-5天。手術(shù)治療適用于頑固性巨大結(jié)石,但存在切口感染、腸粘連等風(fēng)險。
中醫(yī)認(rèn)為胃結(jié)石屬"食積"范疇,可用雞內(nèi)金、山楂、神曲等消食導(dǎo)滯藥材配伍治療。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能。需注意中藥需由專業(yè)醫(yī)師辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。體質(zhì)虛寒者慎用苦寒類藥材。
胃結(jié)石患者日常應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進食習(xí)慣,餐后適度活動促進胃腸蠕動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測結(jié)石溶解情況,若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。康復(fù)期可適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,避免辛辣刺激及過硬食物。保持規(guī)律作息有助于胃黏膜修復(fù),戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)概率。
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