大拇指與手掌交接處長了一個硬疙瘩可通過熱敷按摩、外用藥物、穿刺引流、手術切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。該癥狀可能由腱鞘囊腫、尋常疣、脂肪瘤、痛風石、纖維瘤等原因引起。
早期體積較小的硬疙瘩可能由局部勞損或腱鞘囊腫引起,表現(xiàn)為活動時輕微疼痛??捎?0℃左右熱毛巾每日熱敷15分鐘,配合拇指關節(jié)輕柔按摩促進血液循環(huán)。避免反復摩擦或擠壓患處,減少手工勞作頻率。
若伴隨紅腫熱痛可能為炎癥反應,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部腫脹,或涂抹水楊酸軟膏軟化角質(zhì)層。尋常疣患者可局部點涂咪喹莫特乳膏,脂肪瘤可嘗試注射復方倍他米松注射液縮小體積。
質(zhì)地柔軟的腱鞘囊腫可通過無菌穿刺抽出膠凍樣囊液,術后加壓包扎3天。需由醫(yī)生操作避免感染,復發(fā)概率較高者可聯(lián)合注射醋酸潑尼松龍混懸液。痛風石破潰時需徹底清創(chuàng)并堿化尿液。
直徑超過2厘米的纖維瘤或反復發(fā)作的腱鞘囊腫需行切除術,采用局部麻醉下縱行切口完整剝離包膜。術后需保持傷口干燥7天,病理檢查排除惡性病變。痛風結節(jié)需同步進行降尿酸治療。
氣血瘀滯型可服用活血止痛膠囊配合艾灸阿是穴,痰濕凝結型適用二陳丸加減。外敷金黃散可緩解腱鞘炎性腫脹,針灸陽溪穴、合谷穴有助于改善局部循環(huán)。需辨證施治避免濫用偏方。
日常應避免拇指過度用力或長時間保持抓握姿勢,使用工具時佩戴減壓手套。每日用溫水浸泡雙手10分鐘并做伸展運動,飲食減少高嘌呤食物攝入。若硬疙瘩持續(xù)增大、顏色變深或出現(xiàn)破潰滲液,須及時至手外科或皮膚科就診。
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