孕期紫癜需根據(jù)病因采取針對(duì)性控制措施,主要包括避免誘因、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)和緊急處理。孕期紫癜可能與妊娠期生理變化、血小板減少、血管異常或免疫因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
減少磕碰和外傷風(fēng)險(xiǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。選擇寬松衣物防止皮膚摩擦,居家環(huán)境移除尖銳物品。妊娠期血小板減少性紫癜患者需禁止使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于改善血管脆性。補(bǔ)充含鐵豬肝、菠菜預(yù)防缺鐵性貧血。限制辛辣刺激食物攝入,避免加重皮下出血傾向。每日保證2000毫升水分?jǐn)z入維持血液循環(huán)。
免疫性血小板減少可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。嚴(yán)重出血時(shí)可能靜脈注射人免疫球蛋白。妊娠期高血壓相關(guān)紫癜需配合硝苯地平控釋片控制血壓。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
每周檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)和凝血功能,皮膚紫癜面積擴(kuò)大時(shí)立即復(fù)診。使用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。孕晚期增加胎心監(jiān)護(hù)頻率,評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。
出現(xiàn)鼻腔、牙齦持續(xù)出血時(shí)壓迫止血并急診就醫(yī)。突發(fā)頭痛視物模糊提示顱內(nèi)出血可能,需立即平臥送醫(yī)。分娩前備好血小板懸液,剖宮產(chǎn)手術(shù)需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
孕期紫癜患者應(yīng)保持充足睡眠,左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。記錄每日紫癜變化情況,包括新發(fā)部位、顏色深淺和消退時(shí)間。避免情緒激動(dòng)和精神緊張,可通過(guò)孕婦瑜伽舒緩壓力。所有治療措施需與產(chǎn)科醫(yī)生和血液科醫(yī)生共同制定方案,不可自行調(diào)整用藥。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)評(píng)估。
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