CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部小空洞可能由肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、肺真菌感染或肺栓塞等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進一步檢查明確診斷。
肺結(jié)核是導(dǎo)致肺部小空洞的常見原因,結(jié)核分枝桿菌感染后破壞肺組織形成空洞,患者常伴有低熱、盜汗、咳嗽等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常較長。
肺膿腫多由細菌感染引起,肺部化膿性炎癥導(dǎo)致組織壞死液化形成空洞,患者可出現(xiàn)高熱、咳膿痰等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重者可能需要引流。
部分肺癌患者腫瘤組織壞死可形成空洞,多見于鱗狀細胞癌,患者可能有吸煙史、咯血等癥狀。確診需病理檢查,治療包括手術(shù)切除、吉非替尼片等靶向藥物。
曲霉菌等真菌感染可導(dǎo)致肺部空洞,常見于免疫力低下人群,患者可能有咳血絲痰表現(xiàn)。治療需使用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。
肺血管栓塞導(dǎo)致肺組織缺血壞死可形成空洞,患者多有下肢靜脈血栓病史,突發(fā)胸痛、呼吸困難。治療需使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物,嚴(yán)重者需溶栓。
發(fā)現(xiàn)肺部小空洞后應(yīng)避免劇烈運動,戒煙并遠離二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,注意觀察咳嗽、咳痰等癥狀變化,保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部CT觀察空洞變化情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療原發(fā)病。
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