非淋菌性尿道炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、生活方式調整、伴侶同治、定期復查等方式干預。該病主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,常表現為尿道刺癢、尿頻、分泌物增多等癥狀。
針對沙眼衣原體感染可選用阿奇霉素片或多西環(huán)素片,解脲支原體感染推薦鹽酸米諾環(huán)素膠囊或左氧氟沙星片。若混合感染需聯(lián)合使用羅紅霉素分散片等大環(huán)內酯類(lèi)藥物。用藥期間可能出現胃腸不適,需遵醫囑完成療程。
高頻電磁波治療儀可改善尿道黏膜充血,配合局部熱敷緩解排尿疼痛。超聲波霧化治療能促進(jìn)藥物滲透,適用于頑固性尿道炎。治療期間應避免劇烈運動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上。
治療期間禁止性生活,避免辛辣刺激飲食。選擇純棉透氣內褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。暫停使用盆浴及公共泳池,貼身衣物需高溫消毒。保持作息規律有助于免疫力恢復。
性伴侶需同步進(jìn)行衣原體抗原檢測,陽(yáng)性者應接受相同方案治療。未治愈前采取屏障避孕措施,避免交叉感染。共同生活物品如毛巾需分開(kāi)使用,建議雙方完成治療后復查PCR檢測。
停藥后2周需復查尿常規及尿道分泌物PCR,連續3次陰性視為治愈。若癥狀復發(fā)需做藥敏試驗,耐藥菌株感染可更換為克拉霉素緩釋片。合并前列腺炎者需延長(cháng)治療周期至4-6周。
治療期間每日清洗會(huì )陰部,選擇pH5.5的弱酸性洗液。飲食增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制咖啡因攝入。三個(gè)月內每月復查一次,觀(guān)察期間出現血尿或腰疼需立即就診。保持適度運動(dòng)增強體質(zhì),但避免騎行等壓迫尿道的行為。
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