紅斑狼瘡可通過(guò)藥物治療、物理防護、飲食調整、心理疏導、定期監測等方式治療和保養。紅斑狼瘡通常與遺傳因素、環(huán)境誘因、免疫異常、雌激素水平、病毒感染等因素有關(guān),表現為蝶形紅斑、關(guān)節疼痛、光敏感、疲乏無(wú)力、臟器損害等癥狀。
紅斑狼瘡患者需遵醫囑使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,以及抗瘧藥如硫酸羥氯喹片。針對關(guān)節癥狀可使用塞來(lái)昔布膠囊,皮膚損害可外用他克莫司軟膏。藥物需根據病情活動(dòng)度調整,避免自行增減劑量。
紫外線(xiàn)可能誘發(fā)狼瘡活動(dòng),外出需穿戴寬檐帽、長(cháng)袖衣物,使用SPF50+物理防曬霜。避免接觸染發(fā)劑、化學(xué)清潔劑等刺激物。冬季注意保暖防止雷諾現象,使用加濕器緩解皮膚干燥。室內活動(dòng)時(shí)也需避開(kāi)強光源直射。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,補充鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松。多食深色蔬菜水果提供抗氧化物質(zhì),限制高鹽高脂食物。避免食用苜蓿芽、芹菜等光敏性食物,忌煙酒及辛辣刺激。合并腎病需控制蛋白質(zhì)攝入量,水腫患者限制鈉鹽。
疾病反復可能引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解壓力。加入病友互助組織分享經(jīng)驗,家屬需給予情感支持。嚴重情緒障礙時(shí)可咨詢(xún)心理醫生,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
每3-6個(gè)月復查血常規、尿常規、補體水平等指標,評估臟器功能。妊娠期患者需加強產(chǎn)科隨診,病情活動(dòng)時(shí)避免接種活疫苗。記錄每日癥狀變化,出現持續發(fā)熱、血尿、胸痛等預警癥狀需立即就醫。
紅斑狼瘡患者應建立規律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng),增強肌肉力量但不建議劇烈運動(dòng)。冬季注意預防呼吸道感染,接種滅活流感疫苗。長(cháng)期服藥者需定期檢查骨密度和眼底,及時(shí)補充維生素D和鈣劑。保持積極治療態(tài)度,與風(fēng)濕免疫科醫生保持長(cháng)期隨訪(fǎng)。
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