高血壓輸液治療常用藥物主要有硝普鈉注射液、硝酸甘油注射液、烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液、呋塞米注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
硝普鈉注射液為強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑,通過(guò)直接松弛動(dòng)脈和靜脈平滑肌快速降壓,適用于高血壓急癥伴急性心力衰竭或主動(dòng)脈夾層等情況。該藥需避光輸注,使用中需監(jiān)測(cè)血壓防止過(guò)度下降,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等。
硝酸甘油注射液主要通過(guò)擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟負(fù)荷,適用于高血壓合并急性冠脈綜合征或急性肺水腫患者。輸注時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應(yīng),長(zhǎng)期連續(xù)使用易產(chǎn)生耐藥性。
烏拉地爾注射液為選擇性α1受體阻滯劑,能平穩(wěn)降低外周血管阻力,適用于圍手術(shù)期高血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓危象。需注意可能引發(fā)體位性低血壓,輸注速度需嚴(yán)格控制。
尼卡地平注射液屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈,適用于高血壓急癥伴腎功能不全患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心悸、下肢水腫等,禁用于急性心力衰竭患者。
呋塞米注射液為強(qiáng)效利尿劑,通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄降低血容量,適用于高血壓危象伴肺水腫或腎功能不全者。使用中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,可能引起低鉀血癥、耳毒性等不良反應(yīng)。
高血壓患者除規(guī)范治療外,需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累;若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀須立即就醫(yī)。所有輸液治療均需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,不可自行調(diào)整用藥方案。
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