細(xì)菌性陰道病可能由陰道微生態(tài)失衡、頻繁沖洗陰道、多個性伴侶、免疫力下降、長期使用抗生素等原因引起,可通過保持會陰清潔、避免陰道沖洗、使用甲硝唑陰道泡騰片、乳酸菌陰道膠囊、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等方式治療。
陰道內(nèi)正常乳酸菌減少導(dǎo)致其他致病菌過度繁殖,可能與頻繁使用堿性洗液、激素水平變化有關(guān),常伴有灰白色分泌物及魚腥味。治療需恢復(fù)酸性環(huán)境,可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
沖洗行為破壞陰道自凈作用,導(dǎo)致pH值升高,促使加德納菌等厭氧菌增殖。建議改用溫水清潔外陰,禁止陰道灌洗。若已出現(xiàn)瘙癢癥狀,可使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠抑制細(xì)菌生長。
性接觸可能引入外源性病原體,改變陰道菌群構(gòu)成。需固定性伴侶并使用避孕套,急性期禁止性生活。合并尿道刺激癥狀時需聯(lián)用甲硝唑片口服治療。
糖尿病、HIV感染等疾病會削弱局部免疫防御,增加細(xì)菌定植概率。需控制基礎(chǔ)疾病,補充維生素B族增強免疫力,必要時使用雙唑泰栓進行聯(lián)合抗菌治療。
廣譜抗生素?zé)o差別殺滅有益菌群,可能誘發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌性陰道病。使用抗生素期間建議配合陰道用乳桿菌制劑,如定君生陰道膠囊,療程結(jié)束后復(fù)查白帶常規(guī)。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條超過4小時。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶。若治療后癥狀反復(fù)發(fā)作,需排查盆腔炎、宮頸炎等并發(fā)癥,進行陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗指導(dǎo)用藥。妊娠期患者須在產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)督下治療,防止早產(chǎn)風(fēng)險。
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