乳頭附近的硬疙瘩可能由乳腺增生、毛囊炎、皮脂腺囊腫、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等原因引起,可通過(guò)觸診、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的反應(yīng)性增生,可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,硬塊質(zhì)地較韌且邊界不清。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,配合熱敷緩解癥狀。
乳頭周圍毛囊堵塞繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致局部紅腫硬結(jié),常伴壓痛或膿頭形成。保持局部清潔干燥,避免擠壓,可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成潴留性囊腫,表現(xiàn)為皮下光滑圓形硬塊,可能繼發(fā)感染。小囊腫無(wú)須處理,較大或有感染跡象時(shí)需手術(shù)切除,術(shù)后預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
青年女性常見(jiàn)的良性腫瘤,腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度好、無(wú)壓痛。超聲檢查可明確,直徑超過(guò)2厘米或生長(zhǎng)迅速時(shí)建議手術(shù)切除,術(shù)后病理確診。
惡性腫塊常表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)、邊界不清、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。需通過(guò)乳腺鉬靶、核磁共振及穿刺活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合化療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)乳頭硬塊應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,記錄腫塊大小變化及伴隨癥狀。日常選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,若硬塊持續(xù)存在、增大或出現(xiàn)皮膚凹陷等異常表現(xiàn),須及時(shí)至乳腺外科就診。
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