蹲起時(shí)膝蓋上部疼可能與髕骨軟化癥、股四頭肌肌腱炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、髕股關(guān)節(jié)綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致的疾病,可能與長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、髕骨發(fā)育異常等因素有關(guān)?;颊叨灼饡r(shí)髕骨與股骨摩擦加重,表現(xiàn)為膝蓋前上方疼痛,上下樓梯時(shí)癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨,配合股四頭肌力量訓(xùn)練改善癥狀。
股四頭肌肌腱附著在髕骨上緣,過度使用可能導(dǎo)致肌腱勞損性炎癥。表現(xiàn)為蹲起時(shí)膝蓋正上方刺痛,局部按壓疼痛加重。急性期需休息并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,配合超聲波等物理治療促進(jìn)修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械刺激或感染時(shí)可能發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致膝蓋上部腫脹疼痛,活動(dòng)時(shí)癥狀加劇。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療,普通滑膜炎可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
中老年人膝關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為蹲起時(shí)膝蓋上部鈍痛,伴隨晨僵和關(guān)節(jié)摩擦感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致與股骨髁間摩擦增加,常見于運(yùn)動(dòng)人群。表現(xiàn)為膝蓋前上方疼痛,久坐后站起時(shí)明顯。需調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式,加強(qiáng)髖外展肌群訓(xùn)練,疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間深蹲或跪姿,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌和臀肌力量訓(xùn)練。疼痛急性期可局部冷敷15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、交鎖等癥狀,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI等檢查明確診斷。
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