糖尿病嚴(yán)重的癥狀主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等。這些癥狀通常提示糖尿病病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致的急性代謝紊亂,可能與感染、擅自停藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味、惡心嘔吐、腹痛等癥狀。治療需立即補(bǔ)液糾正脫水,使用胰島素控制血糖,并糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液、氯化鉀注射液等。
高滲性高血糖狀態(tài)以嚴(yán)重高血糖和血漿滲透壓升高為特征,可能與大量攝入含糖飲料、合并感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀。治療需快速補(bǔ)液降低滲透壓,小劑量胰島素靜脈滴注控制血糖。常用藥物包括0.9%氯化鈉注射液、普通胰島素注射液、低分子肝素鈣注射液等。
糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果,可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、足部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀。治療需清創(chuàng)控制感染,改善下肢血液循環(huán),必要時(shí)截肢。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星片、貝前列素鈉片等。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管所致,可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需控制血糖血壓,激光光凝或玻璃體切割手術(shù)。常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一,可能與長(zhǎng)期蛋白尿、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、腎功能減退等癥狀。治療需控制血糖和血壓,限制蛋白攝入,必要時(shí)透析。常用藥物包括纈沙坦膠囊、卡托普利片、呋塞米片等。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自調(diào)整藥物劑量。日常需保持低糖低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng)控制體重,戒煙限酒。注意足部護(hù)理,避免外傷,定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重明顯下降、傷口不愈等異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
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