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如何確診胃出血呢

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胃出血可通過(guò)胃鏡檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、糞便隱血試驗、臨床癥狀評估等方式確診。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等因素引起，表現為嘔血、黑便、貧血等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是確診胃出血的首選方法，可直接觀(guān)察食管、胃及十二指腸黏膜的出血部位和病變性質(zhì)。檢查前需禁食6-8小時(shí)，醫生可能通過(guò)活檢鉗取組織進(jìn)行病理分析。胃鏡檢查能明確潰瘍、糜爛、腫瘤等病因，同時(shí)可進(jìn)行止血治療如電凝或鈦夾夾閉。

2、實(shí)驗室檢查

血常規可評估血紅蛋白和紅細胞壓積下降程度，判斷失血量；凝血功能檢查能發(fā)現血小板減少或凝血障礙；尿素氮升高提示上消化道出血。肝功能異?？赡芴崾靖斡不瘜е碌氖彻莒o脈曲張破裂，腎功能異?？赡苡绊懩δ?。

3、影像學(xué)檢查

腹部CT增強掃描可顯示胃壁增厚、血管畸形或腫瘤占位，適用于無(wú)法耐受胃鏡檢查者。血管造影能定位活動(dòng)性出血點(diǎn)，同時(shí)可行栓塞治療。X線(xiàn)鋇餐檢查已較少使用，可能影響后續內鏡觀(guān)察。

4、糞便隱血試驗

免疫法糞便隱血試驗特異性較高，可檢測微量出血，適用于篩查無(wú)癥狀患者。需注意檢查前3天禁食紅肉、動(dòng)物血及某些藥物以避免假陽(yáng)性。持續陽(yáng)性結果需結合其他檢查明確出血來(lái)源。

5、臨床癥狀評估

嘔鮮紅色血提示食管胃底靜脈曲張或動(dòng)脈出血，咖啡渣樣嘔吐物多為胃潰瘍滲血。柏油樣黑便說(shuō)明出血量超過(guò)50毫升，伴冷汗、心悸提示失血性休克。慢性貧血癥狀如乏力、頭暈可能由長(cháng)期隱性出血導致。

確診胃出血后應禁食辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。避免服用阿司匹林等非甾體抗炎藥，戒煙酒減少胃黏膜刺激?；謴推诳蛇m量補充含鐵食物如瘦肉、菠菜，定期復查血常規監測貧血改善情況。若出現頭暈加重或再次嘔血需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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