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酒精濕化吸氧適用于哪種病人

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酒精濕化吸氧適用于急性肺水腫患者，通過(guò)降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力改善通氣功能。主要適應(yīng)癥包括心源性肺水腫、高原性肺水腫等導(dǎo)致的嚴(yán)重低氧血癥。

急性左心衰竭引起的心源性肺水腫是酒精濕化吸氧的典型適應(yīng)癥。這類(lèi)患者肺泡內(nèi)充滿(mǎn)泡沫樣滲出液，20%-30%濃度的酒精可降低液體表面張力，使泡沫破裂，增加氣體交換面積。操作時(shí)需將醫(yī)用酒精加入濕化瓶，氧氣流量調(diào)節(jié)至6-8升/分鐘，同時(shí)配合半臥位、利尿劑等綜合治療。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，當(dāng)SpO2穩(wěn)定在90%以上或泡沫痰減少時(shí)可逐步降低酒精濃度。

高原性肺水腫患者出現(xiàn)粉紅色泡沫痰、呼吸頻率超過(guò)30次/分時(shí)也可采用此療法。酒精能快速改善肺泡通氣障礙，但需注意高原環(huán)境下酒精揮發(fā)速度加快，應(yīng)每30分鐘檢查濕化瓶濃度。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病或酒精過(guò)敏者禁用，支氣管哮喘患者慎用，避免誘發(fā)支氣管痙攣。治療過(guò)程中需密切觀察神志變化，防止酒精蒸氣過(guò)量吸入導(dǎo)致中樞抑制。

使用酒精濕化吸氧期間應(yīng)保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物。建議配合心電監(jiān)護(hù)，記錄24小時(shí)出入量，限制鈉鹽攝入。當(dāng)患者呼吸困難緩解、肺部濕啰音減少、動(dòng)脈血氧分壓升至60mmHg以上時(shí)，可改為普通濕化吸氧。若治療30分鐘未顯效或出現(xiàn)嗜睡等酒精中毒表現(xiàn)，應(yīng)立即停用并報(bào)告醫(yī)生調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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