屁股出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、直腸癌等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂是肛門皮膚縱向裂傷,排便時撕裂樣疼痛伴少量鮮紅出血是其典型表現(xiàn)??墒褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠、太寧栓劑促進創(chuàng)面愈合。保持大便通暢有助于防止復(fù)發(fā)。
直腸黏膜增生形成的隆起性病變,表面潰破時可出現(xiàn)無痛性便血。需通過腸鏡檢查確診,較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止惡變。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可導(dǎo)致黏液膿血便,伴有腹痛腹瀉。確診需結(jié)合結(jié)腸鏡和病理檢查,常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片控制炎癥。
中晚期直腸癌可能出現(xiàn)暗紅色血便伴里急后重感,腫瘤標(biāo)記物CEA可能升高。需通過腸鏡活檢明確分期,根據(jù)病情選擇根治性手術(shù)或放化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激飲食,便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。
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