电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

肺結(jié)核怎么看耐不耐藥

2269次瀏覽

肺結(jié)核是否耐藥需通過(guò)痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)、基因檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查確定。耐藥性評(píng)估主要依賴藥敏試驗(yàn)結(jié)果、基因突變分析、治療史追溯、影像學(xué)動(dòng)態(tài)對(duì)比、臨床癥狀變化等醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段。

1、藥敏試驗(yàn)結(jié)果

痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)是判斷耐藥的金標(biāo)準(zhǔn)，將患者痰液接種于含抗結(jié)核藥物的培養(yǎng)基，觀察結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)情況。若在含異煙肼、利福平等藥物的培養(yǎng)基中仍能生長(zhǎng)，提示對(duì)應(yīng)藥物耐藥。該方法需4-8周出結(jié)果，但準(zhǔn)確性較高。

2、基因突變分析

通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的rpoB、katG等耐藥相關(guān)基因突變。如rpoB基因531位點(diǎn)突變提示利福平耐藥，katG基因315位點(diǎn)突變與異煙肼耐藥相關(guān)。基因檢測(cè)3-5天可出報(bào)告，適用于早期快速篩查。

3、治療史追溯

詳細(xì)詢問(wèn)患者既往抗結(jié)核藥物使用情況，包括用藥方案、療程、依從性等。不規(guī)范治療如單藥使用、自行停藥等易誘發(fā)耐藥。復(fù)治患者或治療失敗者需高度懷疑耐藥可能。

4、影像學(xué)動(dòng)態(tài)對(duì)比

耐藥肺結(jié)核患者胸部CT常顯示病灶吸收緩慢或持續(xù)惡化，如空洞不閉合、新發(fā)播散灶等。但影像變化需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，不能單獨(dú)作為耐藥依據(jù)。

5、臨床癥狀變化

規(guī)范治療2-3個(gè)月后仍持續(xù)咳嗽、咯血、低熱，或癥狀一度緩解后復(fù)發(fā)，可能提示耐藥。但需排除合并感染等其他因素，最終以實(shí)驗(yàn)室結(jié)果為準(zhǔn)。

懷疑耐藥肺結(jié)核時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)完善檢查，避免自行調(diào)整用藥。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程化療，定期復(fù)查痰菌和影像學(xué)。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，戒煙限酒，注意隔離避免傳播。耐藥結(jié)核需使用貝達(dá)喹啉、德拉馬尼等二線藥物組合治療，療程長(zhǎng)達(dá)18-24個(gè)月，患者需做好長(zhǎng)期治療準(zhǔn)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>