女性甲狀腺功能異常的癥狀主要有體重異常波動(dòng)、情緒變化、皮膚毛發(fā)改變、月經(jīng)紊亂、頸部腫脹等。甲狀腺功能異常可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等疾病引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能及超聲。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯下降,伴隨食欲亢進(jìn)但代謝加快。甲狀腺功能減退癥則容易引發(fā)體重增加,即使控制飲食也難以減重。這兩種情況均與甲狀腺激素水平異常影響基礎(chǔ)代謝率有關(guān),需通過促甲狀腺激素檢測明確診斷。
甲狀腺激素過多易出現(xiàn)焦慮、易怒、失眠等亢奮癥狀,甲狀腺激素不足則表現(xiàn)為抑郁、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍。這些精神神經(jīng)癥狀與甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用相關(guān),臨床常用甲巰咪唑片治療甲亢,左甲狀腺素鈉片治療甲減。
甲減患者常見皮膚干燥、脫屑、面部浮腫,毛發(fā)干枯易脫落,指甲脆裂。甲亢患者可能出現(xiàn)皮膚潮濕多汗、毛發(fā)細(xì)軟。這些改變與甲狀腺激素影響皮膚蛋白質(zhì)合成及汗腺功能有關(guān),需配合甲狀腺素替代治療或抗甲狀腺藥物治療。
甲狀腺激素異常可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量改變甚至閉經(jīng)。甲亢常見月經(jīng)稀發(fā),甲減多表現(xiàn)為經(jīng)量增多。建議查性激素六項(xiàng)同時(shí)評(píng)估甲狀腺功能,必要時(shí)使用優(yōu)甲樂或丙硫氧嘧啶片調(diào)節(jié)激素水平。
甲狀腺腫大可表現(xiàn)為頸部前方無痛性腫塊,隨吞咽移動(dòng)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié),甲狀腺炎常伴壓痛。需通過甲狀腺超聲和細(xì)針穿刺活檢鑒別性質(zhì),Graves病可采用甲巰咪唑片,甲狀腺癌需手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意控制碘攝入量,甲亢患者避免海帶紫菜等高碘食物,甲減患者可適量補(bǔ)充含碘食品。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。定期復(fù)查甲狀腺功能,妊娠期女性更需密切監(jiān)測激素水平。出現(xiàn)心悸、手抖、嗜睡等明顯癥狀時(shí)須及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
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