近視可通過佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式干預(yù),但真性近視無法完全恢復(fù)。近視通常由遺傳因素、長期近距離用眼、戶外活動不足、光照條件差、角膜曲率異常等原因引起。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適用于所有年齡段的輕中度近視患者,需定期驗(yàn)光調(diào)整度數(shù)。長期佩戴可延緩近視進(jìn)展,但無法改變眼軸長度。
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于8歲以上、近視600度以內(nèi)的青少年,需嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范??赡芤l(fā)角膜感染等并發(fā)癥。
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,作用機(jī)制可能與抑制眼軸增長有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用,可能出現(xiàn)畏光、調(diào)節(jié)麻痹等副作用。不建議自行購買高濃度制劑。
準(zhǔn)分子激光或飛秒激光通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。適用于18歲以上、度數(shù)穩(wěn)定2年以上的患者,術(shù)前需嚴(yán)格評估角膜厚度。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光等并發(fā)癥。
通過植入材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度,控制進(jìn)行性高度近視的眼軸增長。適用于每年進(jìn)展超過100度的病理性近視,屬于有創(chuàng)治療需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持每天2小時(shí)以上戶外活動,避免連續(xù)近距離用眼超過40分鐘,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,保證環(huán)境光照強(qiáng)度不低于300勒克斯。定期進(jìn)行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案,高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動并每年檢查眼底。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素有助于眼健康。
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