附睪淤積癥是指附睪內(nèi)精液或分泌物排出受阻導(dǎo)致的局部淤積性疾病,主要表現(xiàn)為陰囊脹痛、附睪腫大等癥狀。
附睪淤積癥通常由輸精管結(jié)扎術(shù)后、生殖系統(tǒng)感染或先天性發(fā)育異常等因素引起。輸精管結(jié)扎術(shù)后精液無法正常排出,可能造成附睪管擴(kuò)張和壓力增高。生殖系統(tǒng)感染如附睪炎或前列腺炎可能導(dǎo)致附睪管粘連或狹窄。先天性發(fā)育異常如附睪管畸形或輸精管缺如也可能阻礙精液排出。
患者常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性脹痛,疼痛可能向腹股溝區(qū)放射。附睪觸診可發(fā)現(xiàn)腫大、質(zhì)地變硬,部分患者伴有壓痛。長期淤積可能引發(fā)附睪囊腫或肉芽腫性炎癥。診斷需結(jié)合病史、體格檢查及陰囊超聲等影像學(xué)檢查。
治療需根據(jù)病因選擇方案。感染性因素需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等控制炎癥。術(shù)后淤積可嘗試熱敷、陰囊托帶等保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。先天性畸形通常需要手術(shù)重建引流通道。日常應(yīng)避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊壓力。
附睪淤積癥患者需保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒以減少局部充血。適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免騎行等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。出現(xiàn)陰囊疼痛持續(xù)加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),防止繼發(fā)睪丸萎縮或不育等并發(fā)癥。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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