甲狀腺功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒、手抖等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
心悸是甲狀腺功能亢進(jìn)的常見(jiàn)癥狀,患者常感覺(jué)心跳加快或不規(guī)則,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨胸悶。甲狀腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),從而引起心率增快。針對(duì)這種情況,醫(yī)生可能會(huì)建議使用普萘洛爾片緩解癥狀,同時(shí)配合甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺激素分泌。患者需避免攝入含咖啡因的飲料,保持情緒穩(wěn)定。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者常出現(xiàn)多汗現(xiàn)象,即使在涼爽環(huán)境中也可能大量出汗。這是由于甲狀腺激素促進(jìn)機(jī)體代謝率升高,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加?;颊咂つw常潮濕溫?zé)?,夜間盜汗明顯。治療上需針對(duì)原發(fā)病使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片,同時(shí)保持皮膚清潔干燥,選擇透氣衣物。若合并低熱需警惕甲狀腺危象可能。
盡管食欲增加,甲狀腺功能亢進(jìn)患者體重仍會(huì)明顯下降,這與甲狀腺激素促進(jìn)分解代謝有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉消耗、乏力等癥狀。營(yíng)養(yǎng)支持很重要,建議采用高熱量高蛋白飲食,分次進(jìn)食。醫(yī)生可能開(kāi)具甲巰咪唑片配合普萘洛爾片治療,嚴(yán)重消瘦者需監(jiān)測(cè)肝功能及電解質(zhì)平衡。
情緒波動(dòng)大、易激惹是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),患者常表現(xiàn)為焦慮、失眠、注意力不集中。這與甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。除使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片外,可配合心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)理解患者情緒變化,創(chuàng)造安靜環(huán)境,避免刺激性談話。
細(xì)微震顫特別是雙手平舉時(shí)明顯,是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型體征。震顫頻率快且幅度小,嚴(yán)重時(shí)可影響精細(xì)動(dòng)作。這與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。普萘洛爾片可有效緩解震顫癥狀,同時(shí)需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物治療?;颊邞?yīng)避免過(guò)度疲勞,減少咖啡因攝入。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食上應(yīng)保證足夠熱量,適量增加蛋白質(zhì)攝入,限制含碘食物如海帶紫菜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)如皮疹、肝功能異常等。出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。
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