腰椎酸麻脹痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰椎酸麻脹痛通常與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質疏松、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎等因素有關。
急性期需嚴格臥床休息1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,可側臥屈膝位減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜超過2周,防止肌肉萎縮。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),緩解神經根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,減輕椎間盤壓迫,每次牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射配合推拿可松解肌肉痙攣,每周治療3-5次。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經,鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。骨質疏松患者需聯用阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位調節(jié)氣血,配合艾灸命門穴溫陽散寒。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減祛風除濕,內服壯腰健腎丸滋補肝腎。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背筋膜。
椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效的腰椎間盤突出,經皮椎體成形術治療骨質疏松性骨折。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉預防復發(fā)。
日常應避免搬運重物及突然扭轉腰部,睡眠時膝關節(jié)下方墊薄枕保持腰椎中立位。每周進行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群,飲食注意補充維生素D和鈣質。出現下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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