膝蓋摔傷后骨頭沒(méi)事內(nèi)部疼痛可能與軟組織損傷、滑膜炎、半月板損傷、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)積液等因素有關(guān)。可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式緩解。
1、軟組織損傷
摔倒時(shí)膝蓋著地可能導(dǎo)致皮下組織或肌肉挫傷。局部毛細(xì)血管破裂會(huì)形成淤血腫脹，按壓時(shí)疼痛明顯。早期可用冰袋冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。
2、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到外力刺激可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔隱痛、活動(dòng)時(shí)摩擦感，可能伴隨局部皮溫升高。需減少跑跳等負(fù)重活動(dòng)，醫(yī)生可能建議服用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等抗炎藥物，配合超聲波或紅外線理療。
3、半月板損傷
扭轉(zhuǎn)力可能導(dǎo)致半月板撕裂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可通過(guò)膝關(guān)節(jié)支具固定，使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。若磁共振顯示三級(jí)損傷，可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、韌帶拉傷
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶部分纖維斷裂時(shí)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試呈陽(yáng)性。急性期需彈性繃帶加壓包扎，后期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。醫(yī)生可能開(kāi)具氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
5、關(guān)節(jié)積液
創(chuàng)傷性炎癥可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔液體分泌過(guò)多。表現(xiàn)為髕骨浮球感，B超可明確積液量。少量積液可通過(guò)微波理療吸收，大量積液需在無(wú)菌條件下穿刺抽液，必要時(shí)注射玻璃酸鈉注射液。
傷后兩周內(nèi)避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作，睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需復(fù)查核磁共振排除隱匿性骨折?；謴?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的直腿抬高、踝泵訓(xùn)練，逐步增加股四頭肌力量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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