牙齦上長出牙齒可能是乳牙滯留、多生牙、恒牙異位萌出等原因引起的,可通過拔牙、正畸治療等方式處理。
乳牙滯留是指乳牙未按時脫落,導致恒牙從牙齦異常位置萌出。這種情況常見于6-12歲兒童,可能與乳牙根吸收不全、恒牙胚位置異常有關(guān)。乳牙滯留通常表現(xiàn)為乳牙松動不明顯,恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)牙齦萌出。家長需帶孩子到口腔科拍攝X線片,確診后需拔除滯留乳牙,為恒牙騰出正常萌出空間。常用器械包括牙科拔牙鉗、牙挺等。
多生牙屬于額外生長的牙齒,多發(fā)生于上頜前牙區(qū)??赡芘c遺傳因素或牙板過度活躍有關(guān),表現(xiàn)為正常牙列外出現(xiàn)錐形或結(jié)節(jié)狀牙齒。多生牙可能擠壓正常牙齒導致排列不齊,需通過口腔全景片確診。治療通常采用手術(shù)拔除,對于影響咬合的多生牙,術(shù)后可能需配合正畸治療。常見并發(fā)癥包括鄰牙牙根吸收,術(shù)后需定期復查。
恒牙異位萌出指牙齒未沿正常路徑生長,常見于尖牙和第一磨牙??赡芤蝾M骨空間不足、乳牙早失導致,表現(xiàn)為牙齒從牙齦非正常位置突出。輕度異位可通過鄰面去釉創(chuàng)造空間,嚴重者需要正畸牽引。治療過程可能使用橡皮鏈、托槽等正畸裝置,整個療程需6-24個月。早期干預有助于避免牙根吸收等并發(fā)癥。
牙源性腫瘤如牙瘤可能導致牙齦區(qū)域異常硬組織增生。這類腫瘤多生長緩慢,X線片可見界限清楚的鈣化團塊。復合型牙瘤可能包含釉質(zhì)、牙本質(zhì)等牙體組織,需手術(shù)完整摘除。術(shù)后需病理檢查確認性質(zhì),復發(fā)概率較低。術(shù)前需通過CBCT評估腫瘤與鄰牙、神經(jīng)管的關(guān)系。
頜面部外傷可能導致牙槽骨折裂或牙齒嵌入,愈合過程中可能出現(xiàn)牙齒從牙齦異常位置萌出的現(xiàn)象。這種情況需及時復位固定,使用牙弓夾板維持4-8周。對于完全脫位的恒牙,建議30分鐘內(nèi)再植,成功率可達90%。外傷后需定期觀察牙髓活力,必要時進行根管治療。
發(fā)現(xiàn)牙齦異常長牙應及時就診口腔科,通過臨床檢查和影像學明確診斷。日常生活中要注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔異常萌出牙周圍牙齦。避免進食過硬食物造成牙齒松動,定期進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒萌出異常。對于兒童換牙期,家長應每3-6個月觀察牙齒替換情況,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。
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