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流感嗜血桿菌肺炎是什么病

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流感嗜血桿菌肺炎是由流感嗜血桿菌感染引起的肺部炎癥性疾病，屬于細菌性肺炎的一種。該病主要表現為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴重時(shí)可導致呼吸衰竭。主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，常見(jiàn)于嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者。

一、病原體特征

流感嗜血桿菌是一種革蘭陰性桿菌，常寄生于人類(lèi)鼻咽部。當機體抵抗力下降時(shí)，細菌可侵入下呼吸道引發(fā)肺炎。該菌可分為莢膜型和非莢膜型，其中B型流感嗜血桿菌致病力較強。細菌通過(guò)產(chǎn)生內毒素和莢膜多糖逃避機體免疫清除，導致組織損傷和炎癥反應。

二、臨床表現

患者通常急性起病，出現高熱、寒戰、全身酸痛等中毒癥狀。呼吸道癥狀表現為劇烈咳嗽，初期為干咳，后轉為咳膿痰。部分患者可出現胸膜炎性胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。重癥病例可見(jiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧表現。嬰幼兒可能以嗜睡、喂養困難、氣促為首發(fā)表現。

三、診斷方法

診斷需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查。血常規可見(jiàn)白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加。胸部X線(xiàn)檢查顯示肺葉或肺段實(shí)變陰影。痰培養檢出流感嗜血桿菌可確診。對于咳痰困難者可采用支氣管肺泡灌洗液培養。血清學(xué)檢測莢膜多糖抗體有助于B型流感嗜血桿菌感染的診斷。

四、治療方案

治療以抗菌藥物為主，首選第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉注射液、頭孢噻肟鈉注射液。對β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏者可選用阿奇霉素片、左氧氟沙星片。重癥患者需靜脈給藥，并給予氧療、化痰等支持治療?？股丿煶掏ǔ?-14天，應根據藥敏試驗結果調整用藥。

五、預防措施

預防重點(diǎn)在于接種B型流感嗜血桿菌結合疫苗，推薦2月齡至5歲兒童常規接種。保持室內通風(fēng)，避免前往人群密集場(chǎng)所。養成良好的洗手習慣，咳嗽時(shí)遮掩口鼻。對于免疫功能低下者，可預防性使用復方磺胺甲噁唑片。出現呼吸道癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤治療。

流感嗜血桿菌肺炎患者應注意臥床休息，保證充足水分攝入，飲食以易消化、高蛋白為主。保持呼吸道通暢，可進(jìn)行拍背排痰。密切監測體溫和呼吸狀況，出現氣促加重或意識改變需立即就醫?；謴推趹苊鈩诶?，逐漸增加活動(dòng)量，定期復查胸部影像學(xué)。預防繼發(fā)感染，注意口腔衛生，加強營(yíng)養支持。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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