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什么是膽囊結石呢

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膽囊結石是指膽囊或膽管內形成的固體結晶物，主要由膽固醇、膽色素或混合成分構成。膽囊結石的形成可能與膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、遺傳因素、肥胖、快速減肥、高脂飲食等因素有關(guān)，通常表現為右上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。膽囊結石的處理方式主要有飲食調整、藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)等。

1、膽汁成分失衡

膽汁中膽固醇過(guò)飽和時(shí)易析出結晶形成結石。長(cháng)期高膽固醇飲食、雌激素水平升高可能誘發(fā)膽固醇結石，表現為進(jìn)食油膩食物后右上腹隱痛。調整飲食結構、控制體重有助于預防，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物促進(jìn)膽汁排泄。

2、膽囊收縮障礙

膽囊排空功能減弱會(huì )導致膽汁淤積，促使結石形成。糖尿病、妊娠、長(cháng)期禁食者易出現膽囊動(dòng)力異常，癥狀多表現為餐后右上腹悶脹。建議規律進(jìn)食刺激膽囊收縮，必要時(shí)使用硫酸鎂溶液利膽，嚴重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、膽道感染因素

細菌感染引起的膽色素鈣鹽沉積可形成黑色素結石。膽道蛔蟲(chóng)、反復膽管炎患者多見(jiàn)，常伴隨發(fā)熱、寒戰等感染癥狀。需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，合并膽管梗阻時(shí)可能需內鏡下取石或膽總管探查術(shù)。

4、遺傳代謝異常

先天性溶血性貧血患者因膽紅素代謝異常易形成膽色素結石。這類(lèi)結石質(zhì)地堅硬且多發(fā)，兒童期即可發(fā)病，可能伴隨貧血、脾腫大。需治療原發(fā)病，嚴重膽管梗阻時(shí)考慮肝移植。

5、快速體重變化

短期內大幅減重會(huì )使膽汁膽固醇濃度驟增，增加結石風(fēng)險。減肥手術(shù)后患者、極端節食者常見(jiàn)，疼痛發(fā)作時(shí)可能放射至右肩背部。建議緩慢減重，補充必需脂肪酸，必要時(shí)使用茴三硫片改善膽汁成分。

膽囊結石患者日常需保持低脂飲食，避免動(dòng)物內臟、油炸食品，增加膳食纖維攝入。規律進(jìn)食三餐，適量運動(dòng)控制體重，避免長(cháng)時(shí)間空腹。出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便時(shí)應立即就醫，未及時(shí)治療可能引發(fā)膽管炎、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。定期超聲檢查可監測結石變化，50歲以上無(wú)癥狀結石患者建議每1-2年復查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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