過(guò)敏性鼻炎診斷通常需要結合臨床癥狀、過(guò)敏原檢測和鼻內鏡檢查等綜合判斷。過(guò)敏性鼻炎主要表現為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞等癥狀,可能由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原誘發(fā)。
過(guò)敏性鼻炎患者常出現鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞四大典型癥狀。部分患者可能伴有眼癢、流淚等眼部癥狀,或出現嗅覺(jué)減退、頭痛等表現。癥狀具有季節性發(fā)作特點(diǎn)者多為花粉過(guò)敏,常年性發(fā)作者可能與塵螨、霉菌等室內過(guò)敏原有關(guān)。
皮膚點(diǎn)刺試驗是常用的過(guò)敏原檢測方法,將常見(jiàn)過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺觀(guān)察皮膚反應。血清特異性IgE檢測通過(guò)抽血化驗,可檢測對特定過(guò)敏原的敏感程度。這兩種方法可幫助明確誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎的具體過(guò)敏原。
鼻內鏡下可見(jiàn)鼻黏膜蒼白水腫,表面有清亮分泌物。嚴重者可能出現下鼻甲肥大、中鼻道息肉樣變等表現。鼻內鏡檢查能排除鼻息肉、鼻竇炎等其它鼻腔疾病,同時(shí)評估鼻腔解剖結構異常。
取鼻腔分泌物進(jìn)行嗜酸性粒細胞計數,若嗜酸性粒細胞比例超過(guò)5%則支持過(guò)敏性鼻炎診斷。該方法簡(jiǎn)便易行,但結果可能受取樣技術(shù)、檢測時(shí)間等因素影響,需結合其他檢查綜合判斷。
鼻黏膜激發(fā)試驗通過(guò)將可疑過(guò)敏原直接作用于鼻黏膜,觀(guān)察是否誘發(fā)典型癥狀。該方法診斷特異性高,但可能引起明顯不適,一般用于科研或特殊病例診斷。需在專(zhuān)業(yè)醫療機構由醫務(wù)人員操作。
過(guò)敏性鼻炎患者應注意保持室內清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩?;ǚ奂竟潨p少外出或佩戴口罩,回家后及時(shí)清洗面部和鼻腔。飲食上避免已知過(guò)敏食物,適當補充維生素C和益生菌。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧、抗組胺藥等規范治療。
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