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大拇指腱鞘炎的治療方法是什么

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大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。大拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止拇指活動(dòng)，使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免抓握、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)可配合腕關(guān)節(jié)制動(dòng)。夜間佩戴定制矯形器有助于維持肌腱松弛狀態(tài)。

2、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷貼患處15-20分鐘，配合超聲波或沖擊波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射每日1次能緩解炎癥，但糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。每次注射間隔不少于3周，全年不超過(guò)3次，需預(yù)防肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效者，可行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。采用局部麻醉下小切口開(kāi)放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后24小時(shí)即開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)?？蛇M(jìn)行拇指對(duì)抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，如用橡皮筋做伸展練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)腫脹，需及時(shí)復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能?？祻?fù)期間可配合中藥熏洗，選用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熏蒸患處。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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