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冠脈造影有哪些副作用

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冠脈造影可能出現(xiàn)的副作用主要有造影劑過(guò)敏反應(yīng)、穿刺部位出血或血腫、血管損傷、心律失常、腎功能損害等。冠脈造影是一種通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑來(lái)評(píng)估血管狀況的檢查方法，雖然安全性較高，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

1、造影劑過(guò)敏反應(yīng)

部分患者對(duì)含碘造影劑可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)、既往有造影劑過(guò)敏史者風(fēng)險(xiǎn)較高。檢查前需詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏預(yù)處理或改用其他類型造影劑。

2、穿刺部位出血或血腫

經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺后可能出現(xiàn)局部滲血、淤青或血腫，與穿刺技術(shù)、血管條件及術(shù)后壓迫不當(dāng)有關(guān)。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)穿刺肢體，加壓包扎并密切觀察。嚴(yán)重血腫可能壓迫神經(jīng)血管，需及時(shí)處理。

3、血管損傷

導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂、夾層或穿孔，尤其見(jiàn)于血管迂曲、鈣化嚴(yán)重的患者。輕微損傷多可自愈，嚴(yán)重者需介入封堵或外科修復(fù)。術(shù)中規(guī)范操作和實(shí)時(shí)影像監(jiān)測(cè)可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、心律失常

導(dǎo)管刺激心臟或造影劑注入可能引發(fā)一過(guò)性心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯或室性早搏。多數(shù)在停止操作后自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需藥物干預(yù)或臨時(shí)起搏。術(shù)前糾正電解質(zhì)紊亂可減少發(fā)生概率。

5、腎功能損害

造影劑可能誘發(fā)造影劑腎病，表現(xiàn)為術(shù)后血肌酐升高，常見(jiàn)于原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者。術(shù)前充分水化、控制造影劑用量可預(yù)防，高危人群需監(jiān)測(cè)腎功能變化。

接受冠脈造影后應(yīng)臥床休息，穿刺側(cè)肢體保持伸直，避免劇烈活動(dòng)。術(shù)后多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察穿刺部位有無(wú)腫脹疼痛。出現(xiàn)心悸、氣促、皮疹等不適需立即告知醫(yī)護(hù)人員。糖尿病患者檢查前后需調(diào)整降糖方案，腎功能不全者必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo)，術(shù)后1周內(nèi)避免提重物和過(guò)度用力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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